1. Czym jest?
Astma to choroba charakteryzująca się atakami duszności, które są wynikiem skurczu oskrzeli. Stanowi to reakcję na pewien alergen, infekcję, wyczerpujący wysiłek fizyczny czy nawet jako odpowiedź na nagły przypływ silnych emocji. Remedium na tą przypadłość stanowią leki rozszerzające oskrzela (np. salbutamol, Atrovent). W przypadku wyjątkowo silnych ataków astmy niezbędne jest dodatkowe, i niestety, długotrwałe leczenie przeciwzapalne (steroidy, np. budesonid, kromoglikany). Rozróżniamy dwa rodzaje astmy: atopową, kiedy objawy pojawiają się w wyniku kontaktu z alergenem oraz nieatopową, kiedy duszności wywoływane są przez różne czynniki.

2. Jak przebiega astma u kobiet ciężarnych?
Na astmę choruje około 0,4-4% kobiet w ciąży, więc nie jest to częsty przypadek. Stwierdzono, że u ponad 60% przyszłych matek stan zdrowia pogarsza się, zwłaszcza jeżeli u kobiety już wcześniej zdiagnozowano astmę o ciężkim przebiegu. Co ciekawe, gdy mamy do czynienia z łagodnym przebiegiem tej choroby, w czasie ciąży jej objawy mogą całkowicie ustąpić. Astma nasila się zwykle między 24. a 36 tygodniem ciąży, a w ostatnim miesiącu jej objawy znacznie słabną .

3. Zagrożenie dla płodu?
Szczególnie groźny w czasie ciąży jest niedobór tlenu, pojawiający się w przypadku nagłego ataku astmy. Dochodzi wtedy do skurczów naczyń łożyska i zmniejszonego obiegu tlenu w tkankach płodu. Z tego powodu każde zaostrzenie objawów grozi rozwijającemu się płodowi niedotlenieniem i dlatego tak bardzo ważne jest regularne przyjmowanie leków (w porównaniu z atakami duszności mają one niewielki wpływ na zdrowie nienarodzonego dziecka). Bagatelizowanie choroby może doprowadzić do poronienia, przedwczesnego porodu, powikłań neurologicznych, a w najgorszym wypadku, nawet śmierci płodu.

4. Co nasila objawy?
W trakcie ciąży trzeba całkowicie odstawić palenie papierosów, unikać kurzu i dbać o czystość pomieszczeń w domu oraz ograniczyć, a najlepiej zaniechać wszelkiego kontaktu ze zwierzętami. Ponadto warto zainwestować w dobry odkurzacz z filtrem HEPA. Oprócz tego należy unikać stresów, nadmiernego wysiłku fizycznego oraz infekcji. W przypadku dodatkowego występowania alergii, należy wystrzegać się kontaktu z alergenami. Każda kobieta ciężarna chora na astmę musi znajdować się pod stałą opieką lekarską, a także przestrzegać zalecanej diety.

5. Co pomaga uniknąć objawów?
Przyszłe mamy powinny jak najczęściej przebywać na świeżym powietrzu oraz często wietrzyć pomieszczenia w domu. Bardzo istotne jest też przestrzeganie właściwej diety zaleconej przez lekarza oraz szczególne dbanie o higienę otoczenia.

Monika Adamus